daneshnews

ارتودنسی دندان پیش زمانی استفاده می شود که همه دندان ها مرتب بوده و تنها دندان پیش مشکل دارد. در صورت وجود مشکل و ناهنجاری در برخی از دندان ها، متخصص ارتودنسی در کرج خوب تنها اقدام به اصلاح همان بخش می کند بدون اینکه نیازی به جابجایی بقیه دندان ها باشد. ارتودنسی دندان پیش برای رفع مشکل اورجت یا پیشروی دندان پیشِ فک بالا انجام می شود.

عوامل موثر بر مشکلات و ناهنجاری های دندان پیش

• ژنتیک و وراثت
• عوامل محیطی
• رشد ناکافی فک پایین نسبت به فک بالا.
• عدم تناسب اندازه فک و دندان دندان
• قروچه و ساییدگی دندان ها

درمان دندان پیش

در حال حاضر روش های زیادی برای درمان دندان پیش وجود دارد. توصیه بر اینست در سنین پایین برای رفع ناهنجاری به متخصص ارتودنسی مراجعه شود. هر چه درمان با تأخیر انجام شود، مدت زمان درمان نیز طولانی تر شده و هزینه نیز افزایش می یابد. با افزایش سن، لثه ها سفت و محکم شده و دندان های دائمی هستند. با این که ناهنجاری در دندان پیش عارضه حادی نیست اما بهتر است هر چه زودتر برای رفع آن اقدام کرد و راه حل مناسبی پیدا نمود. در اغلب موارد، با استفاده از ارتودنسی می توان دندان ها را به تدریج و به آرامی به سمت محل مناسب سوق داد. بریس های معمولی، سنتی، سرامیکی از متداول ترین روش های رایج و مرسوم برای درمان ناهنجاری دندان پیش به شمار می آید.

بیشتربخوانید.... هزینه‌ ارتودنسی

عوامل موثر بر ارتودنسی دندان پیش

• شدت ناهنجاری
• میزان انحراف دندان
• سن بیمار
• وضعیت سلامت فک و دندان

ارتودنسی دندان پیش

با ارتودنسی ثابت دندان نمی توان اقدام به درمان دندان پیش کرد و مشکل را رفع نمود. دو دندان جلو با سیم کوتاه بین آن ها قادر به مرتب کردن دندان ها نخواهد بود. برای برطرف کردن ناهنجاری دندان های جلو لازم است از بقیه دندان ها برای مرتب کردن آن ها استفاده کرد. در غیر اینصورت درمان به سادگی قابل انجام نیست. اکثر بیماران مایلند دستگاه ارتودنسی روی دندان های جلو نصب نشود. اما با قرارگیری وسایل ارتودنسی روی دندان های عقب مشکلی ندارند. چون با این کار دستگاه در معرض دید افراد قرار نگرفته و کسی متوجه حضور آن در دهان بیمار نمی شود. ارتودنسی دندان پیش سبب آزاد شدن دندان های عقب شده و فرد می تواند راحت تر مواد غذایی خود را انتخاب کند. چون در اینصورت فرد نگران جدا شدن براکت ها از روی دندان های پشتی نخواهد بود.

بیشتربخوانید.... ارتودنسی متحرک

مال اکلوژن به وضعیت جفت شدن غیر طبیعی دندان ها  و فک ها می گویند. مال اکلوژن عمدا ارثی می باشد و از طریق والدین به فرزندان انتقال می یابد. اما نقش محیط هم در ایجاد آن بی تاثیر نیست. مال اکلوژن اگر درمان نشود می تواند باعث باعث بروز مشکلات لثه، پوسیدگی دندان ها و مشکلات در مفصل گیجگاهی فکی بشود. با مجله چل آوا همراه باشید.

نقش توارث در ایجاد مال اکلوژن

شکل و بزرگی و کوچکی فک بالا و پایین، اندازه صورت و اندازه دندان ها  اکثرا به وسیله توارث از نسلی به نسل دیگر انتقال می یابد.

نقش محیط در ایجاد مال اکلوژن

عمده ترین علتی که نقش محیطی در ایجاد مال اکلوژن کودکان ایفا می کند  پوسیدگی دندان های شیری و یا از دست دادن پیش از موعد دندان های شیری و یا مکیدن انگشت شست بیشتر از دو سالگی است. نا گفته نماند که اکثر عوامل ایجاد مال اکلوژنی که ناشی از عوامل محیطی است قابل کنترل و پیشگیری توسط دانپزشک کودکان است.

بیشتربخوانید... قیمت هر واحد لمینت

انواع مال اکلوژن کدامند؟

• ماکلوژن کلاس یک

افرادی که اکلوژن طبیعی دارند  و دندان های آنها به طور نرمال با هم جفت می شوند در دسته بندی کلاس یک قرار می گیرند .

• مال اکلوژن کلاس دو

در این دسته بندی افرادی قرار می گیرند که دارای فک پایین کوچکی هستند. دندان های پایین آنها خیلی عقب تر قرار گرفته است و یا دچار جلو زدگی فک بالا هستند .

• مال اکلوژن کلاس سه

افرادی که در این دسته بندی قرار می گیرند دارای فک پایین بزرگ هستند. دندان های فک پایین آنها نسبت به فک بالا جلوتر قرار گرفته است. در این افراد فک بالا عقب تر از حالت طبیعی قرار گرفته است ، این حالت را  کراس بایت می گویند.

اپن بایت چیست ؟

فاصله دندانهای فک بالا با دندان های فک پایین را اپن بایت می گویند.

دیپ بایت چیست ؟

پوشش بیش از اندازه دندان های پایین توسط دندان های فک بالا را دیپ بایت می گویند.

استفاده از ابزار ها برای بهبود مال اکلوژن

 برای این منظور دو نوع دستگاه در نظر گرفته شده است:

• استفاده از ارتودنسی دندان ثابت
• استفاده از ارتودنسی متحرک

چگونگی درمان مال اکلوژن

• اصلاح جایگاه دندان ها با نصب براکت
• اصلاح بهم ریختگی دندان ها به وسیله جراحی فک
• منظم کردن دندان ها پس از جراحی فک
• جراحی برای کوتاه نمودن فک
• پایدار کردن استخوان فک با سیم یا قالب

بیشتربخوانید... بیلداپ با کامپوزیت

بای پس معده یا دور زدن معده، یک نوع عمل جراحی لاغری است که به منظور لاغری یا کاهش وزن دائمی انجام می‌شود. بای پس یکی از محبوب ترین و رایجترین روش های لاغری دنیا است. با مجله اسلیو سرجن همراه باشید.

اصلا هدف از انجام عمل بای پس معده چیه؟

اگر بعد از ورزش کردن و امتحان کلی رژیم غذایی مختلف لاغری نتوانسته اید لاغر شوید. و همچنان با طیف وسیعی از بیماری های مرتبط با چاقی همراه هستید، بهتر است به فکر انجام عمل لاغری بای پس معده باشید. زیرا هدف اصلی این عمل ریشه کن کردن چاقی برای همیشه است.

بیشتربخوانید.... بای پس کلاسیک چیست؟

چه کسی باید زیر تیغ جراحی بره؟ منم چاقم! آیا منم می‌تونم عمل بای پس معده انجام بدم؟

انجام این عمل برای هر کسی مناسب نیست. هر کسی که قصد انجام عمل جراحی بای پس را داشته باشد، باید واجد شرایط آن باشد. اما واقعا چه کسی و با چه ویژگی هایی واجد شرایط این عمل لاغری است؟

افرادی که یکی از ویژگی های زیر را داشته باشند میتوانند کاندید انجام عمل باشند:

• کسی که شاخص توده بدنی اش یا (BMI) 40 یا بالاتر از 40 است، یعنی به شدت چاق باشد (لطفا برای درک بهتر این مقاله و برای اینکه بدونید BMI چیه، چه کاربردی داره و چطوری محاسبه میشه به این صفحه یه سر بزنید)
• کسی که شاخص توده بدنی اش بین 35 تا 39.9 باشد و همزمان به یک مشکل، بیماری یا اختلال جدی مثل دیابت نوع دو، آپنه خواب یا فشار خون بالا مبتلا باشد.
• و در موارد بسیار نادر کسی که شاخص توده بدنی اش بین 30 تا 34 باشد و مشکل جدی در رابطه با وزنش داشته باشد

 چطوری خودم رو برای عمل بای پس معده آماده کنم؟

اگر واجد شرایط انجام بای پس معده باشید، تیم جراحی شما، در مورد نحوه آماده سازی‌تان برای انجام عمل به شما دستورالعمل هایی ارائه خواهند داد. برای مثال شما باید حتما پیش از انجام عمل تعدادی آزمایش و تست مختلف را انجام داده و به جراح لاغری خودتان تحویل دهید. به طور خلاصه قبل از عمل باید اقدامات زیر را انجام دهید:

در طول عمل چه اتفاقی می افته؟

عمل بای پس معده به دو صورت مختلف انجام میشود:

• روش باز
• روش لاپاراسکوپی

جراح لاغری در روش باز یک برش بزرگ در شکم شما ایجاد میکند تا به داخل شکم دسترسی پیدا کند. در روش لاپاراسکوپی هم تنها چند برش کوچک در حد کمتر از 2 سانتی متر در بخش های مختلف شکم ایجاد میشود و عمل با ابزار محصوص لاپاراسکوپی انجام داده میشود.

بیشتربخوانید... عوارض جراحی اسلیو

نتایج عمل جراحی بای پس معده

 بای پس معده می تواند در یک بازه زمانی منطقی ده ها کیلوگرم از وزن شما را کم کند. البته میزان وزنی که از دست میدهید بستگی به سبک زندگی و رژیم غذایی که در نظر میگیرد نیز دارد   کاهش وزن تنها فایده عمل بای پس معده نیست، با انجام این عمل شانس شما برای بهیود مشکلاتی مثل دیابت نوع 2، بیماری های قلبی، کلسترل بالا و …. نیز به شدت افزایش میابد.

بیشتربخوانید... عمل بای پس روده چیست

تداخل روکش دندان با درمان ارتودنسی زمانی صورت می گیرد که بیمار با دندان روکش شده تصمیم به انجام عمل ارتودنسی می کند. با مجله ژاله ایمپلنت همراه باشید.

بیشتربخوانید... ورزش بعد از ارتودنسی

البته امکان دارد که دندان روکش شده شما همان دندانی باشد که در روند کار ارتودنسی باید از دهانتان خارج شود. اگر نه ، این مشکل به دست ارتودنتیست شما حل خواهد شد. با این حساب متخصص ارتودنسی شما کمی به زحمت خواهد افتاد. او باید همه تلاشش را بکند تا در صورت امکان شما بتوانید در آینده هم مجبور به تعویض روکش نشوید و ازهمان روکش قبل از ارتودنسی بهره ببرید. دندان روکش شده ابتدا باید مورد بررسی قرار  بگیرد تا از نظر کیفیت برای تحمل نیروهای ارتودنسی آزمایش شود. همچنین وضعیت: 

• عصب کشی
• پروتز
• تاج
• بیماری های لثه

 نیز باید مورد بررسی قرار بگیرد تا پس از شروع درمان، محدودیت هایی با تداخل ارتودنسی و روکش دندان نداشته باشد. تکنیک های خاصی که لازم است برای اتصال براکت به دندان روکش دار به کار برده می شود از این قبیل است :

• کاربرد بند های ارتودنسی برای این نوع از درمان ارتودنسی
• نیاز به تراشیدن روکش هایی که در کنار هم قرار گرفته اند
• تنظیم دقیق زاویه ی براکت ها در صورتی که بین دو دندان با روکش پل زده باشند

بیشتربخوانید... بلیچینگ دندان چیست

ضرورت روکش کردن دندان

روکش دندان می تواند از دندان ضعیف و مستعد به ترک خوردن و شکستن محافظت کند . قدرت دندان شکسته و به شدت فرسوده را  دوباره احیا می کند. یک پل دندانی را در جای خالی به وجود می آورد. دندانی را که تغییر رنگ داده پوشش می دهد. برای پوشش ایمپلنت. برای رسیدن به اهداف زیبایی

مقایسه درمان ارتودنسی با لامینت

فاصله دندانی به وسیله درمان ارتودنسی برای همیشه اصلاح می شود و در درمان ارتودنسی دندان ها در جایگاه اصلی خود می نشینند. در حالی که با ترمیم به وسیله لامینیت ممکن است فاصله دندانی با وارد آمدن ضربه به روکش لامینت شکسته شود و دندان ها دوباره به وضعیت سابق برگردند. در درمان ارتودنسی مینای دندان تراش نمی خورد. در حالی که برای لمینت دندان به تراشیدن مینای دندان نیاز داریم. در اثر تراشیدن مینای دندان ممکن است عصب دندان ها از بین برود. درمان ارتودنسی زمان بر است. در حالی که درمان به وسیله لامینت و یا ترمیم های کامپوزیت ونیر بسیار سریعتر به نتیجه می رسند. پس از درمان ارتودنسی برای بدست آوردن دندان هایی با رنگ زیبا و بدون هیچ خال و لکی شما می توانید از لامینت دندان استفاده کنید.

بیشتربخوانید... مراحل ارتودنسی دیمون

فیلرهای صورت موادی هستند که برای اصلاح چین و چروک، جای زخم و سایر عیوب ناشی از افزایش سن یا جراحات به پوست تزریق می‌شوند. امروزه انواع مختلفی از فیلرهای صورت موجود است که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند.

پوشاندن فرورفتگی جای جوش با فیلر

فیلر صورت نوعی درمان است که می‌تواند به کاهش ظاهر اسکار، چین و چروک و لک صورت کمک کند. همچنین به بازگرداندن حجم از دست رفته به صورت کمک می‌کند.

انواع اصلی فیلر صورت شامل فیلرهای اسید هیالورونیک، فیلرهای کلاژن و پلی ال-لاکتیک اسید (PLLA) است.

پرکننده‌های اسید هیالورونیک (HA) برای پرکردن چین و چروک و خطوط روی پوست استفاده می‌شود. همچنین می‌توان از فیلر اسید هیالورونیک برای پر کردن جای فرورفتگی جوش یا حفره‌های کوچک زیر چشم‌ها که به عنوان فرورفتگی اشک شناخته می‌شوند، استفاده کرد. پرکننده‌های HA قبل از اینکه به طور طبیعی شروع به تجزیه شوند تا 18 ماه دوام می‌آورند.

بیشتربخوانید... ماندگاری فیلر بینی

پوشاندن جوش‌های صورت با تزریق فیلر

جوش‌های صورت که به عنوان آکنه نیز شناخته می‌شوند، یک بیماری شایع پوستی هستند که باعث ایجاد برجستگی‌های قرمز و سرسفید می‌شوند. آکنه می‌تواند صورت، پشت، سینه و شانه‌ها را درگیر کند. معمولاً نوجوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند تا بزرگسالی ادامه یابد.

جوش‌های صورت به دلیل تجمع چربی و سلول‌های مرده پوست در داخل فولیکول‌های مو ایجاد می‌شوند. التهاب حاصل منجر به تشکیل جوش‌های سر سفید و سر سیاه می‌شود. باکتری‌هایی که باعث آکنه می‌شوند می‌توانند از منافذی به منافذ دیگر پخش شوند و باعث ایجاد لکه‌های جدید در هر نقطه از صورت شما شوند.

جای فرورفتگی جوش صورت را می‌توان با کرم‌ها و یا تزریق ژل هایی که باکتری‌ها را از بین می‌برد یا التهاب را کاهش می‌دهد، درمان کرد. همچنین ممکن است به لیزر درمانی یا لایه برداری شیمیایی برای کمک به پاک‌سازی دائمی پوست خود نیاز داشته باشید.

مهم ترین علل ریزش ابروها

• بیماری های پوستی
• مشکلات و بیماری های داخلی
• تغذیه
• مصرف بعضی داروها
• ابتلا به سرطان
• عفونت های داخلی و پوستی
• اختلالات رفتاری
• فاکتورهای فیزیکی
• طاسی منطقه ای

از دیگر علل ریزش ابروها می توان به افزایش سن، حساسیت و اگزمای پوستی، حساسیت های پوستی و داخلی و ژنتیک اشاره کرد.

درمان ریزش ابرو

• دسته اول پس از رفع علت زمینه ای مجدداً به حالت اول باز می گردند؛
• دسته دوم از علل ایجاد ریزش ابرو از خود اسکار به جا می گذارند.

در موردی که پس از رفع علت زمینه ای ابروها بهبود می یابند نیاز به اقدامی غیر از درمان بیماری اصلی نیست ولی در مواردی که اسکار بیماری بر روی ابروها باقی می ماند نیاز به اقدامات درمانی بیشتر است. به بیان دیگر، اگر علت ریزش موهای ابرو در افراد بیماری های موضعی باشد، فرد ابتدا باید بیمار را تحت درمان قرار دهد. اگر درمان بسیار موفق باشد، موهای ریخته شده ابرو تا حد زیادی برمی گردند و مجدداً رشد می کنند. اگر این موها دوباره رشد نکنند یا علت کم پشتی و ریزش ابرو وراثت باشد، باید کاشت ابرو انجام شود.

کاشت ابرو چیست ؟

طی این فرآیند که با اعمال بی حسی موضعی انجام می گیرد معمولاً ناحیه پشت سر به عنوان ناحیه اهدا کننده انتخاب می شود اما ناحیه دیگر هم می توانند برای اهدای مو ها مناسب باشند و انتخاب شوند.

فرآیند کاشت ابرو در بهترین مرکز کاشت ابرو در صورتی جلوه می کند که در زاویه و جهت گیری مناسبی قرار گیرد و فولیکول های مو پس از رشد زیبایی و حالت مناسبی داشته باشند. هدف اینست که موقعیت، ظاهر و چگالی بالایی از مو ها در پایان کار مشاهده شود.

زاویه کاشت ابرو

یکی از مهم ترین گام ها برای اینکه کاشت ابرو با نتیجه ای مطلوب روبرو باشد، دقت بهترین دکتر کاشت ابرو به زاویه کاشت ابرو می باشد. زاویه کاشت ابرو با دقت بالایی طراحی می شود و پیوند مو های ابرو باید دقیقا در همان جهت و زاویه انجام شود تا یک ظاهر طبیعی و مطلوب بدست آید.

قبل از اینکه زاویه کاشت ابرو توسط پزشک طراحی شود نیاز است تا بیمار شکل و فرم جدید ابرو ها را تعیین کند.

همینطور ضخامت ابروهای جدید باید مشخص باشد تا در هنگام برداشت و انتقال فولیکول های مو اشتباهی صورت نگیرد و از تعداد کافی گرافت های مو استفاده شود.

کاشت ابرو ( Eyebrow transplantation) یکی از روش‌های طبیعی زیبایی ابرو است که در آن همانند روش‌های کاشت مو از اطراف سر یا کناره‌های گوش، مو برداشته می‌شود و در قسمت ابرو کاشته می‌شود. خیلی از افراد نگران این هستند که روش کاشت ابرو موقتی باشد و بعد از مدت زمانی مشخص لازم باشد آن را تکرار کنند، به همین دلیل سوال پر تکرار مراجعین این است که  آیا کاشت ابرو دائمی است؟ یا ماندگاری کاشت ابرو چقدر است؟

در جواب این افراد با اطمینان می‌توانیم ادعا کنیم که کاشت ابرو بعد از یک سال یا حتی چندین سال دوام دارد و یک روش دائمی است. چون ارگان‌های تولید کننده‌ی مواد مورد نیاز برای رشد مو با کاشت گرافت به محل ابرو انتقال داده می‌شود و این موها به طور طبیعی رشد می‌کنند. پس لازم است اصلاح یا کوتاه کردن ابروها به طور منظم و مانند ابروهای طبیعی انجام شود. درصورتی‌که مایل هستید با نتیجه‌ی عمل آشنا شوید، می‌توانید عکسهای کاشت ابرو را مشاهده کنید.

کاشت ابرو در چه مواردی انجام می‌شود؟

کم پشتی یا ریختن ابروها به دلایلی مختلفی ایجاد می‌شود. افزایش سن، ابتلا به بیماری‌ها و اختلالاتی نظیر تیروئید، سرطان، بیماری‌های سیستم ایمنی و حتی اصلاح نادرست ابرو موجب از بین رفتن فولیکول‌های مو می‌شود، همچنین عفونت و سوختگی باعث کم پشتی ابرو می‌شود که استفاده از روش کاشت ابرو می‌تواند زیبایی را به ابروها برگرداند.

البته دقت داشته باشید که کاشت ابرو برای مردان و زنان قابل انجام است و آقایانی هم که قصد داشته باشند کاشت ابرو نچرال داشته باشند، می‌توانند از این روش استفاده کنند. در عکس زیر  نتیجه‌ی کاشت ابرو قبل و بعد از انجام را می‌توانید مشاهده کنید.

بیشتربخوانید... هزینه کاشت ابرو

آیا روش کاشت ابروی مردان با زنان متفاوت است؟

مراحل کاشت ابرو برای مردان و زنان یکسان است، اما تکنیکی که برای ابرو کاشتن استفاده می‌شود، با توجه به شرایط بیماران ممکن است با هم تفاوت داشته باشد. یکی از تفاوت‌های بارزی که بین کاشت ابروی زنانه و مردانه وجود دارد، تفاوت نوع موی ابرو است. موی مردان ضخیم‌تر است و این ضخامت در تمام قسمت‌ها یکسان است، در حالی‌که موهای ابروی خانم‌ها برجسته و پر نیست و ضخامت موها کم است. این موارد باعث می‌شود تکنیکی که برای کاشت ابرو مردان استفاده می‌شود با تکنیکی که برای کاشت ابروی زنان استفاده می‌شود با هم تفاوت داشته باشد.

تزریق ژل به عنوان یکی از درمان ها برای از بین بردن فرورفتگی های حاصل از جای آکنه بر صورت می باشد. یکی از بیماری های شایع ای که امروزه افراد بسیاری را درگیر خود نموده است ایجاد آکنه در پوست و نواحی مختلف بدن می باشد. تزریق ژل در این مورد به عنوان عمل زیبایی نام برده می شود که نوعی تزریق پرکننده نیز محسوب می شود.

بعضی از این جوش ها به دمل تبدیل می شود که متاسفانه باعث ایجاد تورفتگی هایی بر روی پوست می شود، درمان این فرورفتگی ها با توجه به پیشرفت علم پزشکی می تواند با تزریق فیلر به نواحی دارای تورفتگی انجام شود. در واقع تزریق فیلرها کاربردهای بسیاری دارد که توسط افراد مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا می توان جای جوش را با تزریق ژل از بین برد؟

همانطور که می دانیم تزریق ژل دارای کاربرد های متفاوتی است. هدف اصلی استفاده از تزریق فیلر به بدن پر کردن قسمتی از پوست می باشد که دارای تورفتگی است که ظاهر نامناسبی را به پوست می دهد. در واقع تزریق ژل به پوست باعث می شود جای جوش کمرنگ شود و به مرور زمان پوست شما کلاژن سازی لازم را انجام دهد و تورفتگی های مربوط به جای جوش را از بین ببرد. تزریق ژل به پوست برای از بین بردن جای جوش یکی از بهترین درمان هایی است که می توانید با صرف هزینه کمتر و درمان قطعی تر انجام دهید.

سایر مقالات مهم ... فیلر بینی گوشتی

تزریق ژل روشی بدون دردسر و عوارض جانبی است که می تواند در درمان های پوستی بسیار مورد استفاده قرار بگیرد. در واقع برای اینکه نتیجه دلخواه خود را ببینید تزریق ژل باید طی فواصل 6 ماهه دوباره صورت گیرد تا بتواند جای زخم ناشی از جوش را از بین ببرد. می توانید در کنار تزریق فیلر از سایر روش های درمان جوش زیر پوستی دیگر  مانند میکرونیدلینگ و یا لیزر ها استفاده نمود تا به طور صد درصد جای جوش از بین برود. با این وجود طول دوره درمان بستگی به عمل زخم و یا جای جوش دارد؛ هر چه عمق این علامت های پوستی بیشتر باشد در نتیجه درمان طولانی تر خواهد بود و نتیجه دیرتر مشاهده خواهد شد. به همین دلیل شما باید در طول دوره تزریق ژل از صبر کافی برخوردار باشید.

امروزه جدیدترین و پیشرفته ترین جراحی سنگ های کلیه، روشی است به نام عمل RIRS  یا همان عمل ریرس. جراحی سنگ کلیه با لیزر حدود 6-5 سال است که در کشور ما انجام می گردد. مراکز و پزشکان متخصصی که این جراحی را انجام می دهند، در کشور ما انگشت شمار هستند. این عمل در دنیا از بهترین روش های جراحی محسوب می شود. در کشورهای دیگر، این عمل به صورت روتین انجام می شود ولی در کشور ما به دلیل مشکلات تحریمی و اقتصادی کمتر انجام می شود ولی به تدریج افزایش می یابد. این جراحی برای تمام سنگ های سیستم ادراری قابل انجام است از سنگ های کوچک گیرافتاذه در حالب تا سنگ های خیلی بزرگ داخل کلیه.

برای سنگ های کوچک حالب از روش های ارزان تر و در دسترس تری مانند عمل جراحی TUL استفاده می شود که در تمام بیمارستان ها و حتی مراکز جراحی محدود قابل انجام است اما برای سنگ های خیلی بزرگ داخل کلیه مانند سنگ شاخ گوزنی هم به دلیل اینکه روش ریرس هزینه ی بالایی دارد و در چند مرحله باید انجام شود از روش PCNL که در بیشتر مراکز در دسترس و قابل انجام است. برای سنگ های بالاتر از 7-6 میلی متر در قسمت ابتدایی حالب و سنگ های 3-2.5 سانتی متری داخل کلیه، بهترین و ایمن ترین روش که در حال حاضر در دنیا وجود دارد جراحی ریرس یا RIRS می باشد.

در این روش از داخل مجرا وارد مثانه و از آنجا وارد حالب کلیه مورد نظر می شوند. در آن ناحیه، سنگ به وسیله ی لیزر که فیبر لیزر هولمیومیگ با فیبر های لیزری 200، 300 و یا 500 هست، به صورت میکرومتری کامل پودر می شود. این روش به وسیله ی یورتروسکوپ فلکسیبل انجام می شود که این وسیله، بسیار گران قیمت است و کار کردن با آن دشوار است به علت وضعیت هماهنگی عصب و عضله ای که نیاز است و جراح باید مهارت لازم را داشته باشد تا بتواند با این وسیله، کار انجام دهد. از بین فوق تخصص های جراحی کلیه، فوق تخصص اورولوژی و از بین آنها فقط 10 نفر هستند که مهارت کافی و توانایی انجام کار کردن با این دستگاه را داشته باشند.

با این دستگاه می توان به تمام حفرات ریز و درشت کلیه نفوذ کرد و اگر حفره ای سوراخ تنگ داشته باشد، سوراخ گشاد شده و سنگ به راحتی در تیررس دید جراح قرار گرفته و به وسیله ی فیبر لیزر پودر می شود. تفاوت این روش با سنگ شکنی برون اندامی در این است که در روش برون اندامی، بیمار قطعات 4-3 میلی متری را باید خودش دفع کند ولی در روش ریرس، سنگ به پودر تبدیل می شود و دفع این پودر ها به راحتی از داخل حالب اتفاق می افتد و عمده ی سنگ، همان لحظه ی عمل و با مایع شست و شویی که وارد کلیه شده، خارج می گردد و نیازی به دفع آن توسط خود بیمار نیست.

برای درمان سنگ های بزرگتر از 7-6 میلی متر در داخل کلیه تا یک سانتی متر که مقاوم به سنگ شکنی برون اندامی بودند، بهترین روش درمان در حال حاضر در تمام دنیا، روش ریرس است. سنگ بالای 6-5 میلی متری در کالیس تحتانی کلیه، نیازمند ریرس هستند و سنگ های بزرگتر از یک، دو و حتی سه سانتی متری، کالیس ها و لگنچه کلیه به خوبی با این روش درمانی جراحی می شوند. در حال حاضر تقریبا به صورت انحصاری در مرکز درمانی بیمارستان عرفان نیایش، این جراحی قابل انجام است و به وسیله ی این روش، می توان بسیاری از بیماران را از جراحی های باز سنگ کلیه و حتی سوراخ کردن از پهلو (PCNL) و خونریزی های زیاد و عفونت ها نجات دهیم. عمل جراحی ریرس روشی است که بسیار قابل توصیه می باشد.

منبع: مجله سلامتی جیم جو

شما هم اگر سنک کلیه (kidney stone) داشته باشید ممکن است از شدت درد زیاد گریه کنید! هر چند پزشکان هنوز به درستی علت تشکیل بلورهای نمک و مواد معدنی در کلیه را نمی‌دانند، اما یک چیز کاملا واضح است: سنگ کلیه با درد زیادی توأم است. سنگ کلیه در برخی افراد پس از ماه‌ها صبر و انتظار (و تحمل درد) دفع می‌شود.

مهم نیست که شما به سنگ کلیه دچار شدید یا نشدید، باید روش‌های جلوگیری از ایجاد سنگ کلیه و یا پیشگیری از تشکیل دوباره سنگ کلیه را بدانید.

روش‌های پیشگری از سنگ کلیه

1. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد

صرف نظر از نوع سنگ کلیه تنها و ‌رین عامل پیشگیرانه افزایش مقدار جذب آب توسط بدن است. آب باعث رقیق شدن ادرار شده، به این ترتیب از تغلیظ نمک‌ها و مواد معدنی پیشگیری به عمل می‌آید. چقدر مایعات بنوشیم؟ لازم است روزانه حداقل 2 لیتر ادرار دفع شود. اگر تمام روز خارج از منزل مثلا در محیط کار یا زیر آفتاب‌سوزان کار کرده اید، باید ۲ گالن (در حدود ۴ لیتر) آب بنوشید. مسأله مهم ادراری است که دفع می‌شود.

2. مصرف به اندازه کلسیم

در حدود 92 ٪ از سنگ‌های کلیه را سنگ‌های کلسیمی یا ترکیبات کلسیم تشکیل می‌دهند. اگر پزشک آخرین سنگ دفع شده از کلیه را از نوع کلسیمی تشخیص داده است بدان معناست که باید در مقدار مصرف کلسیم بیشتر دقت کنید. اگر از کلسیم به عنوان مکمل غذایی استفاده می‌کنید، لازم است حتما در این رابطه با پزشک خود مشاوره نمایید.

دومین اقدام شامل بررسی میزان مصرف روزانه غذاهای سرشار از کلسیم نظیر شیر، کره، پنیر و سایر فرآورده‌های حاوی کلسیم است. لازم نیست این غذاها را به کلی از برنامه غذایی خود حذف کنید، فقط مقدار آنها را محدود کنید. توجه داشته باشید که تقریبا تمامی کلسیمی که به بدن می‌رسد از طریق فرآورده‌های لبنی تأمین می‌گردد.

بیشتربخوانید... درمان سنگ های کلیه

3. بررسی داروهای معده

آنت ‌اسیدهای متداول حاوی مقادیر زیادی کلسیم می‌باشند. اگر آنتی اسید مصرف می‌کنید و سنگ کلیه کلسیمی دارید حتمأ به بروشور داخل جعبه آنتی اسید جهت اطلاع یافتن از ترکیبات آن مراجعه کنید. اگر آنتی اسید مصرفی شما دارای کلسیم است از آنتی اسید دیگری استفاده نمایید.

4. غذاهای حاوی أکزالات زیاد را کمتر مصرف کنید

حدود 60 ٪ همه سنگ‌های شناخته شده، از جنس اکزالات کلسیم هستند. اگر همه چیز در بدن شما درست کار کند، اکزالاتی که با خوردن میوه‌ها و سبزیجات مصرف می‌کنید، دفع خواهد شد. ولی اگر سابقه سنگ‌های اکزالات کلسیم دارید قطعا همه چیز درست عمل نمی‌کند. بنابراین شما باید مصرف غذاهای حاوی اکزالات زیاد را محدود کنید.

بیشتربخوانید... روش های خانگی برای درمان سنگ کلیه

5. مصرف منیزیم و ویتامین B6

پژوهشگران سوئدی به این نتیجه دست یافته‌اند که مصرف منیزیم به عنوان مکمل غذایی، احتمال ایجاد سنگ کلیه را تا 90 ٪ کاهش می‌دهد. دانشمندان تصور می‌کنند منیزیم به این دلیل مؤثر است که قادر است مانند کلسیم با اکزالات ترکیب شود. اما برخلاف کلسیم، احتمال تشکیل سنگ در نتیجه ترکیب منیزیم با اکزالات کم است.

منبع: مجله سلامتی بیمارستان